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1月21日，外二科在省二院王建龍教授的指導下成功為患者陳大媽實施了ERCP、EPBD、膽總管下段水囊擴張、ERPD、網(wǎng)籃取石、ENBD術(shù)，順利取出膽總管結(jié)石，解除了膽道梗阻。術(shù)后第2天患者即可進食，夾閉鼻膽管后患者無不適癥狀，拔除鼻膽管，患者滿意出院。 陳大媽入院10天前出現(xiàn)了腹痛、惡心嘔吐等癥狀，經(jīng)腹部彩超、磁共振水成像顯示：膽總管結(jié)石。如不采取有效措施把結(jié)石取出，解除膽道梗阻，則會出現(xiàn)黃疸、發(fā)熱，威脅陳大媽的生命。陳大媽4年來，因膽囊結(jié)石、膽總管結(jié)石和膽總管結(jié)石，分別在我院和上級醫(yī)院行開腹膽囊切除+膽總管切開取石+T管引流術(shù)、腹腔鏡膽總管切開取石+T管引流術(shù)。由于手術(shù)創(chuàng)傷較大，術(shù)后帶管時間長，給患者帶來了極大地痛苦，心里產(chǎn)生了極大的恐懼感。考慮到患者懼怕術(shù)后長期帶管，經(jīng)過對病情仔細分析，全科反復討論，決定為患者進行ERCP微創(chuàng)手術(shù)。 ERCP全稱內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)，是利用內(nèi)鏡操作技術(shù)，將內(nèi)鏡插入十二指腸降部，尋找胰膽管開口的乳頭，再經(jīng)內(nèi)鏡的活檢孔插入造影導管，注入造影劑，做X線胰膽管造影。最大的優(yōu)點是不開刀就能取出膽總管結(jié)石，并且診斷精確，治療成功率高，無體表傷口，生理干擾輕。患者痛苦小，安全性高，使病人避免開腹手術(shù)的痛苦及并發(fā)癥，迅速緩解癥狀，縮短住院時間，極大減輕了病人的痛苦及經(jīng)濟負擔。目前ERCP技術(shù)已從單純的診斷性技術(shù)發(fā)展為以治療為主的綜合性技術(shù)。包括十二指腸乳頭括約肌切開術(shù)（EST）、內(nèi)鏡下乳頭柱狀氣囊擴張術(shù)（EPBD）、內(nèi)鏡下膽道支架引流術(shù)（ERBD）、內(nèi)鏡下胰管支架引流術(shù)（ERPD）、內(nèi)鏡下鼻膽管引流術(shù)（ENBD）、內(nèi)鏡下鼻胰管引流術(shù)（ENPD）等介入治療。 ERCP術(shù)的不斷完善和發(fā)展，使膽總管結(jié)石微創(chuàng)處理更加安全。如果您或您身邊的人患有此類疾病，請與外二科聯(lián)系，服務(wù)熱線：3312651—2042 (責任編輯：深州市醫(yī)院) |
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